放鬆表情肌肉
肉毒桿菌素具消除動態紋的功用，例如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等等，「動態紋」就是因肌肉收縮而產生的皮膚皺摺，肉毒桿菌素可切斷神經化學物質乙醯膽鹼的傳遞，放鬆肌肉。
- 3月 31 週四 201108:38
肉毒桿菌素
放鬆表情肌肉
肉毒桿菌素具消除動態紋的功用，例如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等等，「動態紋」就是因肌肉收縮而產生的皮膚皺摺，肉毒桿菌素可切斷神經化學物質乙醯膽鹼的傳遞，放鬆肌肉。
- 3月 31 週四 201108:00
傳染性膿痂疹
傳染性膿痂疹
膿痂疹特徵為丘疹、水庖或膿庖，易破損而結成蜂蜜般黃色膿痂。病人常因癢而搔抓導致細菌擴散發生新皮疹，嚴重者會發燒、淋巴腺腫大及其他全身症狀。好發於顏面、口周、鼻孔周圍、眼臉、耳廓以及四肢露出部位。傳染力很強，主要發生於2-8歲兒童，夏秋盛行。一般而言擁擠、衛生不良及有其他皮膚病如異位性皮膚炎和疥瘡患者比較容易得膿痂疹。昆蟲叮咬也是傳播途徑之一。致病原因是金黃色葡萄球菌、鏈球菌或兩者共同引起其。有些鏈球菌會引發腎盂腎炎，潛伏期為18至21天，及早治療有助於避免併發腎炎。
[預防及治療] 注意個人衛生，保持皮膚清潔，及時治療各種搔癢性皮膚病。患者要適當隔離，尤其是幼稚園。患者接觸過的衣服、毛巾及用具應予消毒。大部分病人需口服抗生素10天，患處宜經常塗抹抗生素軟膏並用肥皂或清洗膿痂。
- 3月 31 週四 201107:45
蕁麻疹
蕁痳疹
蕁痳疹，俗稱風疹塊，是皮膚的一種血管反應。通常是皮膚突然發生紅色會癢的斑塊或浮腫，持續幾個小時後消失，然後在不同部位又發生。一般是急性，持續數天，但如果反覆發作超過六星期以上，則稱為慢性蕁痳疹。慢性蕁痳疹因為其致病的因素較難被確定，所以對病人和醫師而言，它都比急性蕁痳疹難纏。發生蕁痳疹時可能也會發生肚子痛、關節痛、血管炎、臉部或喉頭浮腫，後者可能造成呼吸窘迫，危及生命，應盡速就醫。
原因：
急性蕁痳疹有六成找不到原因。已知的因素有：藥物、食物、昆蟲咬傷、感染的產物、消化障礙、情緒因素及物理因素（包括：冷、熱、運動、日光等。）食物以蝦、蟹最常見。其他包括酒、啤酒、蛋類、牛奶製品、巧克力、核桃、草莓、芒果、葡萄、鳳梨、橘子、柚子、檸檬、菇類、竹筍及一些有人工色素及防腐劑的食品。要全部禁吃這些東西幾乎是不可能的，病人須自己仔細觀察皮疹首次發作前24小時內是吃了那一種食物後，而避免再吃這一類的食品。感染諸如呼吸道、胃腸道、泌尿系統、寄生蟲、病毒感染、牙齒化膿、扁桃腺炎、、膽囊炎和黴菌感染等，偶爾也會引起蕁痳疹。空氣中的花粉，情緒上壓力也可以引起蕁痳疹。物理性引起的蕁痳疹經常是很慢性，可能持續數年之久。
慢性蕁痳疹的原因除了前述所有可能已知的因素外，還與自體免疫疾病(全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、多發性肌炎、甲狀腺自體免疫和其他膠原病)，膽鹼性蕁痳疹(因情緒、運動、熱誘發，病人可能便隨腹瀉、流淚和唾液過多)，慢性內科疾患(甲狀腺亢進、類澱粉症、惡性腫瘤等等)，
治療：最重要的是找出導致蕁痳疹的原因而除去它。病人應把自已發疹之前數日（特別是當日）的飲食，用藥與發疹時間簡短而有系統的記錄起來，可以幫助醫師判斷到底可能是什麼所引起過敏。無論原因可否偵察出來，醫師通常給病人用抗組織胺藥物來控制蕁痳疹的症狀，一般治療效果很好。抗組織胺有很多種，每個病人對藥物的反應不一，有些病人可能須嘗試一段時間才能找到適合的藥物及劑量。有些抗組織胺會有嗜睡的作用，若有此現象，用藥時病人應避免開車，操作機器或其他須精神專注的工作。另外止癢藥水，冷或溫水淋浴，或冷敷也可以達到止癢的效果。
假性過敏原：(下列食物宜避免，或勿過量以免惡化蕁麻疹)
(1)Histamine：菠菜、蕃茄、茄子、筍等。
(2)Choline：蕃茄、茄子、筍、花生、山芋、麵、栗子。
(3)Serotonin：蕃茄、香蕉、奇異果、鳳梨。
(4)Trimethylamine：章魚、蟹、蝦等甲殼類和軟體類；鮫、鱈、鰈、鱸等。
(5)Neurin：鹽漬鮭魚、冷凍鱈魚。
(6)Tyramine：乳酪、萼梨、橘子、蕃茄、香蕉。
(7)Phenylethylamine：巧克力、紅酒、乳酪。
(8)Tryptamine：蕃茄、梅子。
- 3月 30 週三 201113:31
頸部息肉 - 無痕治療今日看我
- 3月 28 週一 201122:51
除毛冒出一塊一塊的，又紅腫又癢
除毛冒出一塊一塊的，又紅腫又癢
這是毛囊炎，不過這種毛囊炎通常不是細菌感染來的，而是物理性刺激造成發炎，常見於拔毛、雷射除毛或脈衝光除毛，門診也偶而有挽面後出現臉部毛囊炎。抗生素治療常常無效需要用到外用或內服類固醇。
這是毛囊炎，不過這種毛囊炎通常不是細菌感染來的，而是物理性刺激造成發炎，常見於拔毛、雷射除毛或脈衝光除毛，門診也偶而有挽面後出現臉部毛囊炎。抗生素治療常常無效需要用到外用或內服類固醇。
- 3月 28 週一 201122:31
吃完藥後感覺胸口有東西卡卡的--藥物引起食道潰瘍
吃完藥後感覺胸口有東西卡卡的，這是藥物引起食道潰瘍。藥物以抗生素居多tetracycline, doxycycline, augmentin 等等，大部分病人是年輕人，表現胸骨後疼痛，吞嚥困難或吞嚥疼痛。通常吃藥後數小時至數天發作，持續2到14天不等，停要自動改善或需要症狀治療。以青春痘藥doxycycline為例我曾遇過病人把藥含在嘴裡，隔天就口腔黏膜潰瘍。預防方法就是吃藥時喝一杯水吞下，還要走動一下，絕對不可以只喝一點點水，或不喝水馬上躺著睡覺。
- 3月 27 週日 201121:00
疣--治疣液--液態氮冷凍--脈衝染料雷射
疣，台灣俗稱 “魚鱗刺” ，大陸有些地方俗稱“瘊子”，是人類乳突瘤病毒感染表皮細胞所引起，常同時出現多個病灶，通常不痛不癢，不過有些扁平疣會癢，根據外觀及分佈的位置疣可分為下列數種：
一、尋常疣：常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形
突起，表面粗糙，略帶灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許
多黑色針狀小點，黑色小點代表微血管栓塞。
二、足底疣：發生在足底，若體重壓迫到可能疼痛，因壓力的關係，表
面較平，外觀類似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，
依此可與雞眼分別。
三、扁平疣：多發生於年青人的面部，手部、膝部、外觀略呈多角
形，表面扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色、
常隨抓痕而呈線狀排列。
疣為直接或間接接觸傳染，常見途徑如游泳池，穿別人的鞋子，髮廊洗頭等等，病毒常由皮膚表面的微細傷口開使感染。疣的治療方法很多，可用治疣液，電燒，液態氮冷凍，脈衝染料雷射等等。治疣液正確用法是：點治疣液後再貼上3M紙膠封閉起來每天早晚一次。因為疣軟化變白變蓬鬆，撕掉紙時就可順道剝離一些疣組織，不需要磨，如果局部會痛就必需停藥。目前公認最有效，較無副作用的為“液態氮冷凍療法”此療法係利用零下196℃的低溫，使被疣病毒感染的細胞破裂壞死，治療之初，常因極度低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行掉落。脈衝染料雷射特別適合扁平疣，指甲旁疣和頑固型液態氮冷凍治不好的疣。本院備有cynergy multiplex脈衝染料雷射，無痛免麻藥無傷口，提供最溫馨人性的服務。 圖1，2、尋常疣 
圖3、足底疣
圖4，5、足底疣點治疣液後再貼上3M紙膠封閉起來。
- 3月 27 週日 201118:17
粉瘤--表皮囊腫--毛囊囊腫
粉瘤因腫瘤的內容物像粉漿的而得名，醫學名稱叫做表皮囊腫，有些可能是表皮細胞在受傷時掉入真皮層以內而發生，更大部分是長自毛囊的良性腫瘤，長自毛囊的又稱為毛囊囊腫，形成的原因並不清楚。粉瘤好發於臉、耳後、脖子、胸、背、陰部，多見於成年人，小孩子少見。
表皮囊腫長於皮膚真皮內，有的隆起於皮膚表面，表面光滑，典型的毛囊囊腫頂端可見一黑色小孔，表皮囊腫的內容物可經由此小孔被擠出；有的則位置較深，以手指頭觸摸才感覺得到軟軟球狀囊腫 。
粉瘤生長緩慢半年約長成1公分直徑，大部分沒有症狀，需不需治療視情形而定。不雅觀、發炎紅腫熱痛或不確定診斷，都是治療的原因。外在壓迫或內在壓力會導致囊腫壁部分破裂，當囊腫的內容物破裂接觸到外面的組織，會引起異物反應引發發炎腫痛，甚至細菌感染。
治療方法除了開刀切除外，在背部以外的囊腫尚未破裂前，也可嘗試囊腫外翻取出內容物和囊袋，美觀上最佳，只是有可能復發。。至於已經大面積發炎的囊腫，則建議先將囊腫切開，作清創排膿的處理，等到發炎消退，再擇期割除。但因內容物已破出四散，有時不易完全切乾淨。口服抗生素治療發炎的表皮囊腫，多少仍有些幫助，抗生素壓不住的紅腫就該儘速開刀拿掉囊腫。
圖一、粉瘤長於皮膚真皮內，隆起於皮膚表面 圖二、典型的毛囊囊腫頂端可見一黑色小孔
圖三、粉瘤發炎紅腫熱痛 圖四、開刀切除可見球形囊腫
- 3月 26 週六 201100:00
戒指卡住用外科手套指套驅血取下戒指
民國99年4月10日，A小姐又急又懊惱走進診間，把右手放在桌上，原來是戒指卡在中指，只見中指腫脹發紺變紫紅色。詳細詢問才知這是姊姊的戒指，很漂亮價值7萬元，她偷偷的試戴看看，中指太緊戴不進去，她突發奇想用力塞，皇天不負苦心人終於給她戴上了，欣賞一番真是好看。等到心滿意足想要取下來還給姐姐，才驚覺不得了，中指腫脹戒指卡住，幸好她抱著姑且一試的心態到我的診所求助。
「我也沒處理過這種情況，試試看囉。」因為做過不少手指和腳趾手術，很熟悉用手套片段來驅血止血，取最小號外科手術手套，剪斷無名指指套近端，遠端也剪一小小開口，自中指遠端往近端驅血，中指直徑立刻變小，戒指可移動至關節近端了，重複兩次指套驅血，終於達陣順利取下戒指(圖一)。這創意很值得推廣(圖二至五)，希望以後再也看不到消防隊員大費周章剪斷戒指的新聞了。
圖一、用外科手術手套片段來驅血兩次，順利取下卡在中指的戒指，中指上戒指印痕和紅腫未退。
- 3月 25 週五 201122:59
穿耳洞藝術與安全
皮膚科診所穿耳洞 無痛低過敏/穿出美麗穿出健康
坊間穿耳洞常見的副作用包括感染、疤痕、蟹足腫、耳朵變形、過敏、左右耳角度不對稱等等， 黃輝鵬醫師一一為您設想周到， 穿耳洞附無菌耳環。 【穿耳洞後注意事項】 1、前24小時內抹2次抗生素藥膏(紫菌素或四環黴素)。 2、平時以酒精清潔及消毒，每天2次。 3、每次洗頭前，先塗抹抗生素藥膏，洗頭後再滴酒精消毒，避免感染。 4、四星期後耳洞長好才可取下耳環。取下耳環時前端要固定後端施力(撥開)。 5、期間有任何紅、腫、熱、痛、癢、流血或太緊的感覺請立即回診。 6、若酒精使用不夠可回門診免費索取一次。 7、買耳環必需注意尖端是否圓滑不勾衣服纖維。 8、穿戴耳環不能用力壓，以免刺傷耳洞內的表皮。
