蠅蛆病
2002年秋天，一位醫師好友前往秘魯參加醫學會兩星期，期間後頭皮出現一個腫塊，一陣陣的劇烈疼痛好像是什麼東西在鑽似的，回國到服務的醫院急診就醫時，第一時間以為是疔瘡，施予切開引流。由於鑽痛持續存在，隔天來診所找我，他說太太告訴他好像有看到蟲在動。只見頭皮有紅色腫塊中央已切開(圖1)，我對看到蟲的說法半信半疑，於是在病灶深處打麻藥，就在這時半隻蟲體被擠壓出來，接著用鑷子夾出一隻蟲(圖2)。
圖1: 頭皮有紅色腫塊中央以切開引流 圖: 蠅蛆蟲體有鉤狀凸起
蠅蛆病是指蒼蠅幼虫寄生在脊椎動物，靠活體組織、體液或消化過的食物維生。疔瘡蠅蛆病的病原是中南美洲的人類馬蠅(Dermatobia hominis)，或非洲的 tumbu 蠅， 因病灶像毛囊炎常被誤診為疔瘡。馬蠅流行於大部分中南美洲，其幼蟲經吸血昆蟲(通常是蚊子)傳染給脊椎動物，馬蠅產卵在蚊子腹部，當蚊子吸溫血動物的血，溫度改變使卵孵化，幼蟲經由毛囊、叮咬處、或直接鑽入皮膚。經過4–18週，幼蟲長大成熟時自商口鑽出，掉落土壤變成蛹(圖3)。人類馬蠅除了感染人類，也會感染家畜像牛或野生動物諸如猴子、齧齒目動物和鳥類。
治療可以直接把蟲夾出，或在開口處塗凡士林讓蛆窒息而死。
圖3: 人類馬蠅生活史
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