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2018年4月18日，單日門診竟然看到10位遭熱帶禽蟎咬傷的病人，這些病人的共同特徵是， 衣服遮蔽的皮膚有叮咬引起的劇癢紅色丘疹。 

熱帶禽蟎的身長約0.05公分，牆壁上可見筆尖大小的黑色小蟲。

  禽蟎寄生於鳥類，主要吸其所寄生的宿主的血，萬一沒有鳥類可以吸血時，不得已也吸人類的血，禽蟎叮咬人在台灣不少見，卻鮮為人們所注意，導致病人被蟲子咬得滿身包時還不自知病從何來。2013年以來黃輝鵬皮膚科診所陸續有熱帶禽蟎咬傷病人，其丘疹除了四肢暴露處之外，也常見於衣物遮避處，如肩，手臂近腋下，肚皮，大腿近腹股溝，常常家中只有一人受害，經詳細問診和比對病人抓到的小蟲，證實是「熱帶禽蟎」，乃熱帶地區與亞熱帶地區鳥類的常見寄生蟲，除了寄生於鴿子、麻雀，還能寄生於家禽、八哥等鳥類的身上。 

    確診案例禽蟎入侵來源如下：窗型冷氣的平台有鳥窩，隨冷氣吹入或沿縫隙爬入；也有分離式冷氣旁有鳥窩；有一台北陽台植栽有鳥窩沿落地門爬入；有一例宿舍旁樹上有鳥巢，鳥會停在窗台。所見的禽蟎叮咬病例大多由寄生於鴿子身上的禽蟎所引起的，此種現象跟台灣養鴿的風氣很盛，還有台灣的野鴿子越來越多，許多屋子的屋頂、窗子、冷氣機上、採光罩、雨遮都可見到鴿子的蹤跡有關。有一些病人則是被寄生於麻雀的禽蟎所叮咬，雖然台灣到處可看見麻雀，但麻雀的習性離人遠些，所以病例較少。 

隨處可見的八哥

        春夏時節最常見到禽蟎叮咬的患者，可能此時乃鳥類的繁殖季節，禽蟎的數量隨著食物的來源增多而變多。有同依經驗，禽蟎叮咬的疹子通常成群地出現，常見於衣褲邊緣，特別是內衣、內褲、胸罩的旁邊，這種特徵與臭蟲叮咬的疹子頗為類似，所以禽蟎叮咬的疹子很容易被人誤認為是臭蟲叮咬的疹子，另外如果寵物感染跳蚤又跑到床上睡，也可以引起共眠的主人衣物處的皮膚有叮咬的丘疹。 

         要確診禽蟎叮咬，最有意義的乃是病人抓到蟲子來見醫師，有的病人不僅在屋子內逮得到禽蟎，還知曉此種蟲子會叮咬人。但也不能說病人沒發現禽蟎就一定不是禽蟎叮的，可能是屋子內的禽蟎數量不多，或是病人沒有細心去注意的結果，只要遭受蟲子叮咬的病人生活環境周遭有鳥類時，就要想到此病。懷疑禽蟎要病人回去㧓，可以用3M黏頭髮的滾筒型貼布在床上，地上，窗緣或落地門邊黏看看。

    有皮膚科同仁在疑似疥瘡的病人手指縫隧道樣病灶刮到禽蟎。禽蟎的中間宿主是鳥類，離開鳥類後不能活很久，無法寄生於人類，不必撲殺最後都會自己死亡。因此只要趕走被禽蟎寄生的鳥類，斷絕禽蟎的來源，禽蟎叮咬的問題自然就解決了，病人不經治療也會自行痊癒。

 預防禽蟎步驟：

 ●一定要驅離棲息於屋外陽台、窗台、窗型冷氣、採光罩、雨遮等處的鴿子或其他鳥類，發現鳥巢時也要同時清除掉。可以用防鳥踏或貼圖釘，讓鴿子無法再回來。

 ●不要在有小鳥出沒的地方晾衣服及曬棉被。

 ●雖然禽蟎不用撲殺也會自己死亡，有懷疑的地方可以噴殺蟲劑。

 ●也可以用吸塵器將全家包括冷氣機、窗子、床舖、地板都徹底吸一遍。